Détails de la réservation
- Le : 25 November 2021
- De : 16 h 00
- à : 19 h 30
- Salle : Salle de conférence
Détails de l'évènement
Camille GOURRAT
"Adressage au néphrologue dans la maladie rénale chronique. Étude descriptive chez les médecins de la SISA des Pays de Nays dans les Pyrénées-Atlantiques."
Résumé :
Introduction : L’insuffisance rénale chronique est un enjeu majeur de santé publique, surtout en termes de prévention et de détection précoces. L’objectif de notre étude était de déterminer à quel taux de DFG les médecins généralistes de la SISA des Pays de Nay, dans les Pyrénées-Atlantiques, adressaient leurs patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au néphrologue, et quels facteurs influençaient leur adressage.
Méthode : Etude épidémiologique descriptive type étude de pratique par analyse des dossiers médicaux informatisés des médecins de la SISA des Pays de Nay. Les dossiers étudiés étaient ceux des patients IRC stade 3B et moins (taux de DFG < 45 ml/min/1,73m2).
Résultats : Les médecins généralistes ont adressé seulement 32.81% de leurs patients IRC stade 3B ou moins au néphrologue, avec un taux de DFG moyen de 34,1 ml/min/1,73m2. Les médecins généralistes adressaient davantage les patients avec une protéinurie positive (p=0,002), ceux avec un taux de potassium élevé (p=0,023) avec une moyenne de 4,81 mmol/L, plus la perte annuelle du DFG était rapide (p=0,003), moins la tension artérielle était équilibrée (p=0,011) et plus les patients étaient autonomes (p=0,004). Inversement, plus les patients étaient âgés, moins ils les adressaient (p<0,001), avec une moyenne de 77 ans à l’adressage.
Conclusion : Les médecins généralistes de la SISA ont une attitude curative plutôt que préventive pour le recours aux soins secondaires en néphrologie. L’offre en néphrologue étant insuffisante, une aide complémentaire dans la prise en charge de ces patients via l’infirmière Asalée (quand elle est présente) pourrait être envisagée pour les médecins en difficulté.
Responsable
- Nom : GOURRAT Camille