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Soutenance Thèse médecine "Analyse des mouvements oculaires saccadiques à la phase prodromale de la maladie d’Alzheimer"

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Alexandre COSNARD

 

"Analyse des mouvements oculaires saccadiques à la phase prodromale de la maladie d’Alzheimer"

 

Résumé

Le but de notre étude était d’examiner les mouvements oculaires saccadiques à travers
plusieurs paradigmes chez des patients présentant une maladie d'Alzheimer prodromale (MAP)
comparativement à des patients souffrant d'une maladie d'Alzheimer (MA) au stade léger à modéré et
des sujets sains contrôles appariés pour l'âge.
Matériels et méthodes. Nous avons enregistré les saccades par oculométrie infra-rouge automatisée
chez 79 patients (MAP: 29; MA: 23; contrôles: 27). Les paramètres d' exécution des saccades réflexes
(paradigmes gap horizontal et step vertical) et volontaires (paradigmes des anti-saccades (AS), de
décision spatiale et de prédiction) étaient mesurés. Les trois groupes ont reçu une batterie d’évaluation
neuropsychologique complète. Nous avons étudié les corrélations entre le taux d'erreur aux AS et les
scores des échelles neuropsychologiques.
Résultats. Les patients MAP ont réalisé plus d'erreurs de direction aux AS comparativement au groupe
contrôle (46,9%, écart type 25,9% contre 24,3%, écart type 19,8%, p = 0,0007). La latence d'initiation
des AS était plus importante chez les patients MAP que chez les patients MA (p = 0,0335). Les
paramètres d'exécution des saccades (précision, vitesse, latence) étaient peu ou non altérés. Le
pourcentage d'erreurs aux AS était corrélé avec les performances à la plupart des tests du bilan
neuropsychologique, en particulier au Mini-Mental State Examination. De manière générale, les
corrélations étaient faibles ou modérées.
Conclusion. Il existe donc un « pattern » d'exécution des saccades, détectable en analyse automatisée,
à un stade précoce de la MA. Simple et rapide, l'exploration des saccades pourrait constituer un
nouveau biomarqueur pour le diagnostic de MAP.

 

Responsable

  • Nom : COSNARD Alexandre